Минздрав объяснил разницу между обязательными медосмотрами и диспансеризацией

Обя­за­тель­ные меди­цин­ские осмот­ры и дис­пан­се­ри­за­ция явля­ют­ся совер­шен­но раз­ны­ми направ­ле­ни­я­ми в рабо­те орга­ни­за­ций здра­во­охра­не­ния, сооб­щи­ла жур­на­ли­стам заме­сти­тель началь­ни­ка глав­но­го управ­ле­ния орга­ни­за­ции меди­цин­ской помо­щи — началь­ник управ­ле­ния спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ной меди­цин­ской помо­щи Мин­здра­ва Татья­на Санукевич.

Началь­ник управ­ле­ния пояс­ни­ла, что дис­пан­се­ри­за­ция взрос­ло­го и дет­ско­го насе­ле­ния про­во­дит­ся с целью меди­цин­ской про­фи­лак­ти­ки, выяв­ле­ния забо­ле­ва­ний на ран­них эта­пах и фор­ми­ро­ва­ния здо­ро­во­го обра­за жиз­ни. Поря­док ее про­ве­де­ния закреп­лен в поста­нов­ле­нии Мин­здра­ва №83 от 9 авгу­ста 2022 года и начал дей­ство­вать с нача­ла это­го года. В отли­чие от нее обя­за­тель­ные и вне­оче­ред­ные меди­цин­ские осмот­ры направ­ле­ны на более узкую кате­го­рию насе­ле­ния (поста­нов­ле­ние Мин­здра­ва №74 от 29 июля 2019 года). Их про­во­дят мед­ко­мис­сии, создан­ные для это­го в орга­ни­за­ци­ях здра­во­охра­не­ния, меди­цин­ских частях, боль­ни­цах испра­ви­тель­ных учре­жде­ний и т.д. Обя­за­тель­ные мед­осмот­ры про­хо­дят рабо­та­ю­щие, заня­тые на рабо­тах с вред­ны­ми и (или) опас­ны­ми усло­ви­я­ми тру­да, а так­же в тех слу­ча­ях, когда тре­бу­ет­ся оцен­ка год­но­сти (негод­но­сти) к выпол­не­нию отдель­ных видов работ.

Таким обра­зом, речь идет о совер­шен­но раз­ных направ­ле­ни­ях. Если на дис­пан­се­ри­за­цию с опре­де­лен­ной пери­о­дич­но­стью будут при­гла­шать все насе­ле­ние, то обя­за­тель­ные мед­осмот­ры, как и преж­де, кос­нут­ся лишь тех ситу­а­ций, когда реша­ет­ся вопрос допус­ка паци­ен­тов к рабо­те во вред­ных и опас­ных усло­ви­ях тру­да. Такие обя­за­тель­ные мед­осмот­ры поз­во­ля­ют предот­вра­тить раз­ви­тие про­фес­си­о­наль­ных забо­ле­ва­ний и обес­пе­чить без­опас­ные усло­вия тру­да работающих.

Более подроб­но Татья­на Сану­ке­вич оста­но­ви­лась на дис­пан­се­ри­за­ции. Она заме­ти­ла, что ранее она была направ­ле­на на выяв­ле­ние хро­ни­че­ских форм забо­ле­ва­ний (речь идет об утра­тив­шем силу поста­нов­ле­нии Мин­здра­ва №96 от 12 авгу­ста 2016 года), а сей­час про­во­дит­ся с целью выяв­ле­ния фак­то­ров рис­ка раз­ви­тия забо­ле­ва­ний. Опре­де­ле­ны груп­пы, под­ле­жа­щие дис­пан­се­ри­за­ции: сре­ди паци­ен­тов до 39 лет дис­пан­се­ри­за­ция про­во­дит­ся один раз в три года, стар­ше 40 лет — ежегодно.

Началь­ник управ­ле­ния под­черк­ну­ла, что за паци­ен­та­ми с хро­ни­че­ски­ми фор­ма­ми забо­ле­ва­ний, разу­ме­ет­ся, про­дол­жат наблю­дать и так­же будут при­гла­шать на дис­пан­се­ри­за­цию. Поря­док наблю­де­ния за таки­ми паци­ен­та­ми опре­де­лен при­ка­зом Мин­здра­ва №1201, их лече­ние про­во­дит­ся соглас­но кли­ни­че­ским протоколам.

Суть новых под­хо­дов в выяв­ле­нии фак­то­ров рис­ка, что поз­во­лит не про­пу­стить нача­ло раз­ви­тия забо­ле­ва­ния. Спе­ци­аль­но раз­ра­бо­тан­ная анке­та дает воз­мож­ность запо­до­зрить нали­чие фак­то­ров рис­ка раз­ви­тия онко­ло­ги­че­ских, сер­деч­но-сосу­ди­стых забо­ле­ва­ний, сахар­но­го диа­бе­та вто­ро­го типа и хро­ни­че­ских обструк­тив­ных забо­ле­ва­ний лег­ких. При пра­виль­ном меди­цин­ском веде­нии паци­ен­та и соблю­де­нии им здо­ро­во­го обра­за жиз­ни мно­гих забо­ле­ва­ний мож­но избе­жать либо выявить их на началь­ных эта­пах, а зна­чит, эффек­тив­нее подо­брать терапию.

Паци­ент может запи­сать­ся на про­хож­де­ние дис­пан­се­ри­за­ции, позво­нив в реги­стра­ту­ру (кол-центр), через сайт поли­кли­ни­ки, через инфо­ки­оск и при само­сто­я­тель­ном обра­ще­нии в мед­учре­жде­ние. Прой­ти дис­пан­се­ри­за­цию в соот­вет­ству­ю­щем каби­не­те пред­ло­жат и тогда, когда паци­ент обра­тил­ся в поли­кли­ни­ку за мед­по­мо­щью с свя­зи с какой-либо жало­бой. Ини­ци­а­ти­ва о про­ве­де­нии дис­пан­се­ри­за­ции будет исхо­дить и от сотруд­ни­ков поли­кли­ник. Ответ­ствен­ные за про­ве­де­ние дис­пан­се­ри­за­ции в амбу­ла­тор­но-поли­кли­ни­че­ских орга­ни­за­ци­ях будут обзва­ни­вать паци­ен­тов, а так­же рас­сы­лать при­гла­ше­ния по почте.

Что каса­ет­ся само­го про­цес­са дис­пан­се­ри­за­ции, для нача­ла паци­ен­ту нуж­но будет прой­ти анке­ти­ро­ва­ние. При­чем сде­лать это мож­но не толь­ко в каби­не­те дис­пан­се­ри­за­ции, но и само­сто­я­тель­но на еди­ном пор­та­ле элек­трон­ных услуг НЦЭУ. Во вто­ром слу­чае паци­ент дол­жен иметь ЭЦП и (или) био­мет­ри­че­ский пас­порт. Резуль­та­ты анке­ти­ро­ва­ния посту­пят на теле­фон и в орга­ни­за­цию здра­во­охра­не­ния. После это­го из поли­кли­ни­ки пере­зво­нят для согла­со­ва­ния даты диспансеризации.

Пре­иму­ще­ство ново­го под­хо­да в том, что паци­ент в один день и в одном месте может прой­ти ком­плекс диа­гно­сти­че­ских и лабо­ра­тор­ных иссле­до­ва­ний, заме­ти­ла Татья­на Сану­ке­вич. Меди­ки, в част­но­сти, изме­рят арте­ри­аль­ное дав­ле­ние, вес и рост, индекс мас­сы тела паци­ен­та, сни­мут элек­тро­кар­дио­грам­му, изме­рят внут­риг­лаз­ное дав­ле­ние (паци­ен­там стар­ше 40 лет). При нали­чии фак­то­ров рис­ка, уста­нов­лен­ных в резуль­та­те ана­ли­за анке­ты, по пока­за­ни­ям мед­ра­бот­ник назна­чит необ­хо­ди­мые лабо­ра­тор­ные и диа­гно­сти­че­ские иссле­до­ва­ния, про­ве­дет осмотр. Кро­ме того будут даны реко­мен­да­ции по веде­нию здо­ро­во­го обра­за жиз­ни и пред­ло­жат запи­сать­ся к вра­чу общей прак­ти­ки, кото­рый при необ­хо­ди­мо­сти под­бе­рет лече­ние или напра­вит на допол­ни­тель­ное обсле­до­ва­ние в дру­гие орга­ни­за­ции здравоохранения.

По ито­гам дис­пан­се­ри­за­ции паци­ен­ту выда­дут выпис­ку из меди­цин­ских доку­мен­тов в соот­вет­ствии с поста­нов­ле­ни­ем Мин­здра­ва №92. Это будет осно­ва­ни­ем для осво­бож­де­ния от рабо­ты с сохра­не­ни­ем зара­бот­ной платы.

До внед­ре­ния ново­го под­хо­да на уровне всей стра­ны его апро­би­ро­ва­ли в каче­стве пилот­но­го про­ек­та в четы­рех орга­ни­за­ци­ях здра­во­охра­не­ния Грод­нен­ской, Мин­ской обла­стей и Мин­ска. Спе­ци­а­ли­сты оце­ни­ли его эффек­тив­ность и реко­мен­до­ва­ли внед­рить во всех орга­ни­за­ци­ях здравоохранения.

Татья­на Сану­ке­вич заме­ти­ла, что новый тип дис­пан­се­ри­за­ции очень нра­вит­ся моло­де­жи: он зна­чи­тель­но эко­но­мит вре­мя на меди­цин­ское обсле­до­ва­ние. Началь­ник управ­ле­ния счи­та­ет, что после окон­ча­ния празд­ни­ков люди будут обра­щать­ся в поли­кли­ни­ки активнее.

­ По мате­ри­а­лам БЕЛТА­